自古以来牙齿病患就是全人类的疾病，口腔是人体最容易患病的器官，而口腔科是与患者体液接触最为频繁的部门之一，当然也是易引发感染的高危科室。
那如何在口腔医院的设计中科学布局防止感染呢？就是今天的重点内容，主要解决以下问题：
1、口腔医院如何科学布局，防止感染？
2、口腔诊疗特色空间的尺度如何把控？
3、结合医疗工艺流程，装饰中的细节是怎么设计的？
01.
口腔医院的布局分析
△区域划分
口腔医院各功能区域的距离和协作，都要具备科学合理性，否则会影响患者就医，影响医生操作的舒适度和效率。在动线规划上会尽量避开污区，减少感染机率。
1、等候区
等候区一般会设置舒适的座椅、茶水服务设备、衣帽处，并为患者提供轻松的读物（包含医院的宣发读物）、多媒体娱乐设备等。
对于儿童口腔医疗机构的等候区，会单独设置儿童候诊区，配备一些安全的游乐设置，缓解孩子们就医时的紧张情绪。
2、接待和行政管理
接待区主要是引导患者到等候区，安抚消除患者因等候而产生的烦躁情绪，让患者更多地了解医学专业知识以及门诊情况，还有一些常规的办公行政区域。
3、口腔诊疗室、手术室
口腔诊疗室可分为普通诊室、专家或专病诊室，大开间诊室等功能房间。
规模较大的口腔医院，还分细分更多，如：口腔综合诊室（口内诊室、口外诊室）、口腔修复诊室、正畸室、种植门诊、儿童门诊、美容门诊、VIP门诊、口腔种植手术室、口腔门诊手术室等功能房间。
诊疗室的天花板和墙壁上，增加装饰图案、造型灯具、或者播放影片等，以此分散病人的注意力，缓解焦虑感。
4、辅助型空间
辅助型空间包括清扫间、实验室、储藏室、清洗消毒间、牙片室、加工区、技工室、处理区和档案室，员工用空间（办公室、卫生间、储藏室等）。
02.
口腔诊疗特色空间的尺度如何把控？
△口腔医生口内操作示意图
1、治疗室空间要求——常规治疗室
a、保证医护操作两侧的空间，方便操作到口腔内每一个位置。医生一般借助专业牙椅对患者进行检查和治疗，空间考虑一名医生和一名护士共同参与检查治疗（四手操作）。
△治疗室空间布局及尺寸
b、治疗室有效净面积≥12m²，单边长度≥3m，工作台、牙椅的中心点离墙距离≥1.2m。
c、每间诊室配备综合治疗牙椅1台，牙椅使用一体式的牙椅，这样在升降过程中手术灯和患者的相对位置不改变，能减少再调节的麻烦。
d、牙椅的位置要考虑到医护人员的进出方便、操作的便利，如转身即可传递物品等。
e、病人上下牙椅、进出房间要方便、诊室房门要对着牙椅的右侧。
f、设备要求：带感应龙头的洗手池、固定边柜、移动边柜、电脑。另外，安全考虑，地面要铺地胶。
▽治疗机安装施工图
2、公共大诊室
△公共诊室平面示意图
a、口腔内科诊疗和外科诊疗区域最好分开，防止造成感染。
b、诊室的综合治疗牙椅均为半开放隔断布局，为阻断空气中的气溶胶传播，隔断高度最少1500mm（建议高于1800mm），每椅中距≥1800mm，椅中心距墙≥1200mm，每台牙椅隔断区间净使用面积不少于9m²。
c、设备要求：每个隔断区配备洗手池1个、固定边柜（边台内要留出放置废物桶）、移动边柜1个、电脑1台、根管长度测量仪1台、镍钛机用根扩系统2套。
d、除牙椅隔断诊间外，公共大诊室还可配备公共设备台，摆放牙钳、牙挺、手机等器械；也可设置护士工作区，包括清洁区和污染区，净使用面积6 m²左右。
3、手术室空间要求
△手术室布局图
手术室空间的区域划分为：手术间（配备综合牙椅1台、无影灯、强吸设备、种植机1台、边柜、电脑1台、读片灯、空气消毒设施、急救用品等）、洗手区、更衣区，净使用面积 20m² 左右。
两间房的分区设计：一间手术室，一间缓冲间兼外科洗手。
手术室设2个门（患者通道、员工通道）；缓冲间设2个门（分别通手术室、走廊）。种植室内部角落可设置无菌物品柜，外间设置缓冲区，包括刷手、更衣区，可根据实际情况设置单通道或（医务人员、患者）双通道。
4、清洗消毒间空间要求
工作流程设计应由污到洁，实行集中管理的口腔科可不设立清洗区、保养包装区及灭菌区。
工作量少的口腔门诊可不设物品存放区，消毒灭菌后物品直接放于器械储存车内。
△机械联锁式不锈钢传递窗
传递窗主要用于洁净区之间或洁净区与非洁净区之间物品之传递，以减少对洁净室污染。
窗门采用电子联锁、机械联锁的方式开闭，传递窗内装有紫外线杀菌灯，自净传递窗装有高效空气过滤器、风机等净化装置。常规尺寸为600*600mm，也可定制尺寸。
5、牙片室空间要求
a、每牙的根管治疗至少需要拍摄 3 次根尖片以确保医疗质量，为减少患者来回奔波、提高诊疗效率，最好在科室内设置数字化牙科x线片室。
b、墙面需用铅板防护，一般使用1~2mm厚的铅皮，铅含量＞1.0mmPb。
口腔CT由于房间较小，铅防护一般为3~4个铅当量。CT/牙片区域的所有门应采用含铅的防辐射门，并设置防辐射铅玻璃观察窗。
03.
装饰中的细节是怎么设计的？
1、门
a、考虑设备和残障人士进出，门宽度应≥1100mm。
b、在医务人员频繁穿过门的区域，建议使用全返型门把手，以免挂住工作服的口袋，绊住工作人员。
c、门的开合旋转要注意病人隐私的保护，比如：透过检查/治疗室开启的屋门，防止从外向内看，可做一些相应的预防措施。
2、走廊宽度
公用走廊的宽度≥1600mm，员工专用走廊宽度≥1200mm。
3、天花高度
公共区域天花的高度≥2400mm，需要天花上安装设备的房间应保证天花的高度足以满足设备的使用需求。
4、装饰材料
内部所用的材料要具备耐用性、防火性，并易于清洁和消毒，不是一味的注重美感。
a、地板的材料要耐磨、易于清洗，边缘切口应当齐平减少跌绊风险。
两种材质之间的开口，必须进行密封，特别是踢脚线与地板之间、工作台和墙壁之间、橱柜和地板或墙壁之间、放置在地面上的固定设备和墙壁之间，减少材料交接处的缝隙以免细菌传播感染，建议用PVC地胶地面，踢脚处上卷处理。
b、有可能直接接触病人或血液、体液的区域，其墙面饰面需要采用耐擦洗、抗菌、防渗无缝材料，以免产生灰尘和细菌污垢滞留，可采用抗菌耐擦洗的乳胶漆、墙布、冰火板、抗倍特板等。
c、使用墙体护角来避免锐利、凸出的墙角，护角应抗菌耐用、可擦洗。
d、需要加装玻璃材料的门窗或隔断应选用钢化玻璃或有机玻璃材料，防止在破裂后产生刃口，对人造成伤害。
e、工作台表面同样也要是无缝的，并对末端进行覆盖，防止污染物堆积，便于清洁。屉内应有器械分格，无菌物品收纳应方便合理。
f、洗手台应配备感应龙头、感应洗手液、感应消毒液，以及手部烘干装置，无需手部接触。
g、还可以设置一些装饰品，来缓解患者的紧张情绪。
5、人体工程学
a、各种治疗器械的操作、延伸尺寸，比如旋转长臂的前、后、上、下所延展的空间。
b、医生椅需要采用方便调节高度的座椅，坐垫不宜过大，直径在350mm左右，靠背可以360°独立旋转提供手部的支撑。
7、院感防控
a、工作台、手机柄、吸引器柄等应覆盖一次性防污膜。
b、牙科综合治疗台及其配套设施每日清洁、消毒、遇污染应及时清洁、消毒。
8、通风系统
a、排气装置需设置在外部，没有排出的气体再流通进入气体建筑的风险。
b、出口的设计应避免动物的进入。
c、通风系统的新鲜空气供应量不得低于5-8升/秒/每名使用者。
d、保持自然通风，必要时紫外线灭菌，如有空气消毒机就不需要配备紫外线消毒。
△紫外线杀菌
△空气消毒机
小结.
好了，今天的内容就讲到这了，下面，咱们还是用一张导图来梳理一下今天的主要内容：
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